每七名產後媽媽一人抑鬱 醫生籲勿因哺乳抗拒藥物治療 家人應留意情緒變化｜Yahoo

產後抑鬱其實比想像中普遍，在網上的「媽媽 group」，如何對抗抑鬱是常見話題。中文大學名譽臨床副教授、精神科專科醫生鍾維壽接受《Yahoo 新聞》訪問時便表示，平均每七名產後媽媽，便有一名有產後抑鬱，而發展出妄想等思覺失調症狀的案例，大約是千分之一。鍾維壽又指，造成產後抑鬱的成因，除了荷爾蒙變化外，欠缺家人支持、照顧嬰兒的壓力等都是原因。

對於產後媽媽或因擔心影響哺乳而抗拒藥物，鍾維壽稱藥物可以即時解決某些引致抑鬱的症狀，如失眠等，而且部分藥物，如血清素對母乳的影響甚少，建議不要因此而拒絕服藥，以免陷入抑鬱致無法照顧嬰兒，再加深抑鬱的惡性循環。

三分一婦女產後有情緒波動

鍾維壽解釋，產後抑鬱有多種不同成因，「不是單一荷爾蒙因素，有遺傳因素、心理壓力，適應母親角色的困難，家人間的關係等。」他形容，產後抑鬱與一般的抑鬱症有所不同，而由於成因多樣，「不能太快，盲目地跳到結論。」

生理狀況上，鍾維壽指，女性產後黃體素、女性荷爾蒙會驟降，餵哺母乳亦會刺激分咇催產素，這些變化都能影響情緒。他續指，其實三分一的產後婦女都會有情緒波動，「但很多人都能度過」，不過若遇上身邊家人給予了壓力，或是因一些較傳統的想法而困擾，例如認為餵哺母乳不順利是母親過錯等，便容易令情緒加深。

鍾維壽說，每 7 名產後婦女，便有一名會患上產後抑鬱，但輕重程度各有不同，大約每 1000 名母親，才會有一名出現思覺失調的症狀，例如脾氣很暴躁，「過了火位，就響起警號，或有些想法遠離了現實，出現妄想。」

不少曾患產後抑鬱的女士，都會對家人有所抱怨，認為獲得的支援和諒解不足。鍾維壽便認為，大部分嚴重產後抑鬱的女士，「（情緒）都不會突然而來，即是昨天還好端端的，隔天便爆發……當抑鬱令她灰暗到一個極端情況，通常都是慢慢醞釀而成。」

籲家人多留意產後媽媽情緒

他建議，家人要多觀察產後媽媽的狀況，「分娩後較以前緊張了，或睡不到，過分自責，有很多顧慮，便要留意。」若媽媽在之前已有情緒病史，便要更加注意，「當普通人都會有荷爾蒙變化，普通人都會因為哺乳睡眠不足，有情緒病史的話便更高危。」

至於可以介入的部分，鍾維壽說除藥物以外，亦可以使用心理治療，「有時可能是媽媽有錯誤的觀念，例如嬰兒不願吃奶，她可能會太自責，這些概念便要調整。」他也提到一些更簡單的做法，例如找人幫忙照顧嬰兒，讓媽媽可以休息。

可選用對母乳影響較低藥物

而藥物則是更直接的介入方式，他表示有些引致抑鬱的成因，在發現時便可以先用藥物解決，「比如說無法入睡，便可以服藥處理」、「最重要的是，不要影響她為人母的能力，否則可能會出現惡性循環。」若抑鬱情況嚴重，亦能處方抗抑鬱的藥物。

鍾維壽指，不少母親都會擔心服藥後，會影響餵哺母乳，他同意藥物的確會有所影響，但表示有一些對母乳影響低的藥物，「例如血清素情緒藥，對母乳的影響便很少。」他建議，母親們不要因為擔心哺乳而拒絕服藥，若抑鬱情況嚴重，應接受以藥物解決，否則只會更影響照顧嬰兒的狀態。