癌症復發治療新方向 切除手術配合體內電療 復發率降至三成以下

頭頸癌是香港癌症第五位殺手，其腫瘤位於頭部和頸部，包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌等，其中鼻咽癌在香港尤為常見。據 2021 年統計，香港約有 1800 宗頭頸癌新症，死亡率及復發率甚高。為幫助晚期病人根治的機會，港怡醫院引入腫瘤切除手術配以「近距離體內放射治療」，幫助復發患者成功消除癌細胞。

頭頸癌患者較多確診時已是晚期，而且治療難度甚高。由於頭頸位置空間狹窄，有較多血管及神經線，若以手術切除腫瘤，有機會引發中風，又或影響頭頸功能；若安排電療，為保護神經綫和腦幹等，則未必能完全切除神經綫和腦幹附近的腫瘤，因此即使接受兩種治療方案，仍有較高的復發風險。

喉癌第三期治療後復發

現年 71 歲任職廚師的姜先生，2021 年因說話突然感到困難，求醫後於公立醫院確診喉癌第三期，姜先生先後接受 2 次化療及 35 次電療後，雖然磁力共振（MRI）顯示癌細胞被完全消除，但在 2022 年底覆診時卻有復發跡象，腫瘤位於氣管及食道之間的淋巴結，並包圍着氣管、食道和主動脈，淋巴腫瘤直徑達 3.6 厘米。

醫療團隊認為病人手術風險太高，不適宜切除腫瘤，因此轉介病人接受化療及 35 次免疫治療，但經過多次治療後，癌細胞仍未消除，同時免疫治療費用十分昂貴，每一次療程約 4 萬元，令姜先生及家人感到十分無助。

切除手術配近距離電療

姜先生女兒之後嘗試在網上尋找其他治療方法，直至 2023 年中，女兒安排父親到港怡醫院求醫。港怡醫院引入一種稱為近距離體內放射治療，亦稱「內電」療法，在進行手術切除腫瘤後，配合「內電」療法在患者體內復發位置近距離消除癌細胞。

港怡醫院頭頸腫瘤治療中心聯席總監、整形外科名譽顧問醫生陳汝威指，姜先生的個案首先要切除病人部份鎖骨，在避開重要器官、血管、神經線等同時切除腫瘤。他解釋，腫瘤切除手術有一定難度，一有不慎，姜先生的吞嚥、説話、行動等可能會影響；若不小心切除血管，更有機會導致中風、變成植物人等。

港怡醫院頭頸腫瘤治療中心聯席總監、臨床腫瘤科名譽顧問醫生顏繼昌指，在完成切除腫瘤手術後，醫療團隊會將導管放入病灶位置，利用電腦程式驅動輻射源進入導管，在近距離釋放高能量輻射，務求消滅接近血管及神經線的癌細胞，

「內電」費用與傳統電療相若

姜先生術後在 5 日內分別接受 10 次「內電」後便可出院，並重新投入工作及生活，暫時亦未見有癌細胞復發的跡象。顏醫生指，過往已進行約百宗相關手術，按臨床經驗，配合腫瘤切除手術及「內電」療法，有效降低再次復發的機率至三成以下，特別是幫助較晚期頸部淋巴復發的病人，增加根治機會。

價錢方面，港怡醫院回覆《Yahoo 新聞》表示，整個療程涉及的費用會因人而異，未能一概而論，一般而言，「內電」療法與傳統電療的費用相若。