非洲多國再爆發猴痘 學者指本港接種計劃忽略飛沫傳播 倡若供應足夠應擴展接種

隨著非洲部分地區爆發猴痘疫情，世界衛生組織於 8 月 14 日公布，相關疫情已成為「國際需關注的公共衛生突發事件」。香港方面，衞生防護中心亦於 8 月 15 日發新聞稿，提醒高風險群組的市民應接種疫苗。

有學者指出，目前香港的猴痘疫苗接種計劃，仍定義主要傳播途徑為性接觸，故主要接種對象為性工作者、男男性接觸者等。但觀乎現時最新的疫情發展，其他肢體接觸、飛沬傳播等亦是主要的傳播途徑。她認為在疫苗供應量足夠的前提下，政府可考慮擴展接種計劃，例如曾到過高風險地區外遊的市民，可合資格接種疫苗。

最少 13 個非洲國家猴痘爆發

根據非洲疾病控制和預防中心，目前最少 13 個非洲國家呈報出現猴痘爆發，2024 年間已錄得超過 2800 宗個案，當中包括 517 宗死亡個案，最主要的爆發國家為西非剛果民主共和國，並被認為已出現新型病毒株。鑑於疫情快速蔓延，世衛已宣布相關疫情成為「國際需關注的公共衛生突發事件」。

中大公共衞生及基層醫療學院研究助理教授陳盈解釋，以往猴痘多在成人間傳播，傳播的最主要途徑為性接觸。「但最近這一年，在剛果便發現，除了成人，兒童間也出現爆發，近 4 成個案為 5 歲以下兒童。」她續指，現時觀察，病毒的傳播模式並無大變化，「其實猴痘病毒一向能透過飛沫等傳播，只是過往沒有這麼頻繁的接觸，感染人數亦沒這麼多，就似乎是以性接觸傳染為主流……現在是提醒了我們，其他傳播方式的存在。」

本地未有爆發跡象

香港自 2022 年至本年 8 月 14 日，共錄得 67 宗猴痘個案，包括 54 宗本地個案及 13 宗輸入個案。陳盈認為，相對於爆發疫情的地區，本港錄得的個案不多，暫時也沒有跡象顯示本港有爆發，市民無須過分擔心。

衞生防護中心於 2022 年 10 月，開始猴痘疫苗接種計劃，以自願形式為高風險人士及確診者安排接種疫苗。至今年 8 月 11 日，共接種逾 16,000 劑疫苗。根據衞生防護中心資料，高風險群組為：曾進行高風險性行為的人士，如男男性接觸者、擁有多名性伴侶、性工作者、過去十二個月有性傳播感染史；負責照顧猴痘確診病人的醫護人員；處理動物傳染痘病毒的實驗室人員；及本港動物出現猴痘個案時，有較高暴露風險的照顧動物人員。

現接種計劃忽略其他傳播途徑

對於外界討論，本港目前的疫苗接種率是否足夠，是否有「免疫屏障」等，陳盈則認為，目前衞生防護中心所定義的高風險群組，其實無法完全對應最新的疫情發展，「因為其最主要的著眼點，仍是性接觸傳播，但當飛沫傳播等亦成為主要傳播途徑，所謂的『高暴露群組』便會擴大。」在此前提下，討論接種率高低意義不大，「因為只是某特定群組的接種率。」

她指，更理想的做法，是在疫苗有足夠供應下，讓曾到過、或從高風險地區返港的人士，都能夠接種疫苗，「現時的計劃方向，更接近於阻止本地爆發。但如果可以讓市民外遊前已接種疫苗，便能更收到預防的效果。」但她重申，前提是能確保供港的疫苗數量，「畢竟香港並非爆發疫情的地區，在疫苗分配上，理應不會獲優先考慮。」

陳盈表示，若疫苗接種計劃能擴大，市民即使外遊前沒有接種疫苗，回港後也應該可以接種，作為「預防劑」。她又指，由於猴痘病毒可透過飛沬傳播，勤洗手、戴口罩等個人衞生措施亦能有效防止傳播。

衞生署：本港猴痘疫苗充足

衞生署回覆《Yahoo健康》指，早前已發信通知全港醫生和醫院，呼籲他們留意呈報懷疑個案，並會加強向到訪非洲的旅客發布旅遊健康建議。

署方指，本港有充足猴痘疫苗庫存，截至今年 8 月 11 日，共接種了超過 16700 劑疫苗，現時高風險目標群組可於衞生署社會衞生科診所、綜合治療中心及醫院管理局的特別內科診所免費接種猴痘疫苗，高風險目標群組人士可以自願形式接種疫苗：

• 曾進行高風險性行為，例如男男性接觸者、擁有多名性伴侶、性工作者、過去十二個月有性傳播感染史；

• 負責照顧猴痘確診病人的醫護人員；

• 處理動物傳染痘病毒的實驗室人員；及

• 當本港動物出現猴痘個案時有較高暴露風險的照顧動物人員。