順產 VS 剖腹︱一文看清私院收費 婦產科醫生指 7 項因素不宜自然分娩
父母迎接小生命來臨,既喜悅又難免緊張,如準媽媽在私家醫院分娩,更需考慮順產或剖腹。婦產科專科醫生建議,孕婦如健康良好及產檢順利,最遲需在懷孕 5 至 6 個月與主診醫生商討分娩方式,並提醒七種情況孕婦或未必適合自然分娩(順產)。
《Yahoo 新聞》整合了 13 間本港私家醫院在其網站上的基本收費數據,其中播道醫院及寶血醫院並無提供相關資料,其餘私院的剖腹分娩收費均較自然分娩高,剖腹分娩收費最高為明德國際醫院達 $137,000,其次為香港港安醫院-司徒拔道收費為 $93,001。
至於自然分娩收費最高為嘉諾撒醫院 $88,749,兩種分娩收費最低均為香港中文大學醫院,最低價分別為 $22,000 及 $28,500,但醫院註明價格是以標準房價計算,亦不包括醫生費(收費詳情可參考附表)。
婦產科專科醫生蔡曦琳接受《Yahoo新聞》訪問時指出,選擇自然分娩或剖腹生產各有好處,但有一些醫學原因會導致未必適合順產,孕婦需要留意,例如一些在懷孕前已知情況,包括有疤痕的子宮與兩次或以上的剖腹產等,又或是上一胎剖腹產時出現困難情況如子宮傷口有撕裂。
另外,在懷孕後出現如妊娠毒血症、妊娠糖尿導致胎兒過大、胎盤前置、多胎妊娠等,又或是即使已選擇順產,但若分娩期間出現突發情況例如胎兒受困、產程過長、難產等,亦有可能要改為剖腹生產,亦即俗稱的「食全餐」。
蔡醫生建議,女士在準備懷孕前,可先進行諮詢及身體檢查,了解自己身體是否適合懷孕,以及有可能影響生產方式的各種因素,如健康良好及產前檢查順利,孕婦最好在不遲於懷孕五至六個月時與醫生商討,了解各種生產方式以作決定。
七項可能不宜選自然分娩的醫學因素
懷孕前:
有疤痕的子宮 — 例如部份曾接受子宮肌瘤剔除手術的女性、兩次或以上的剖腹產及上次剖腹產出現困難如子宮傷口有撕裂情況
上次生產時出現的困難情況有可能再發生,例如頭盤不相稱,即媽媽的盆骨相對於胎兒的頭部較小導致順產失敗
懷孕期間:
懷孕期間出現併發症增加順產風險如妊娠毒血症、妊娠糖尿導致胎兒過大(4 公斤或以上),胎盤前置等
多胎妊娠
胎位異常
懷孕超過 41 周但子宮頸仍未適合順產
生產時
自然分娩期間出現突發狀況例如胎兒受困、產程過長(子宮頸一直未能順利張開)、臍帶垂脫、難產等
自然分娩與剖腹生產各有優點,蔡醫生舉例若選擇自然分娩,如生產順利則不會導致子宮出現疤痕,減低將來懷孕出現罕有併發症如胎盤黏連致大量出血等,孕婦腹部亦不會留下手術疤痕,亦可避免手術時損傷其他器官的風險。
「怕痛媽媽」可以考慮剖腹生產
至於選擇剖腹生產,則可避免會陰及肛門肌肉撕裂,減低生產後出現大小便失禁的風險。另外,亦可避免順產時可能出現的突發情況和併發症,例如胎兒受困、產鉗及使用吸盤時引起的危險例如胎兒臚內出血、胎兒缺氧等;在作動前剖腹產可避免生產時的陣痛,「怕痛媽媽」可以考慮。
產後需注意傷口護理防感染
蔡醫生稱, 無論是自然分娩或剖腹產,孕婦產後宜注意護理,其中順產的傷口雖然較細,但傷口在會陰有機會增加感染風險,故建議每次排泄後需用清水清潔傷口至復原,傷口亦可能出現疼痛致影響作息及排泄,有需要時可服用合適的止痛藥。
另外,生產時有機會引起會陰及盆腔底部肌肉鬆弛,準媽媽應持續做產後運動,減低將來出現大小便失禁的問題。
至於剖腹生產後的護理,蔡醫生強調產後要保持傷口乾爽,以減低發炎風險,亦可服用合適止痛藥有助盡快回復正常生活,選用除疤產品有助減低手術疤痕粗大問題。如產後要扎肚修身亦不能過急,建議和生產日期起碼相隔兩個月或以上。
她又提醒孕婦在產後需向負責手術的醫生查詢,將來再生產時是否一定要再次進行剖腹生產,以及適合的再懷孕時間。一般建議在上一次剖腹產後一至一年半,以減低子宮傷口撕裂風險。
孕婦選擇私院分娩服務注意事項
盡早聯絡心儀的產科醫生,了解醫生能否配合提供接生服務,需要注意部分產科醫生或只提供剖腹產服務
如出現突發情況例如 34 週前的早產,部份私院或因安全問題未能及時收症及處理,孕婦或需公立醫院支援
先了解生產時若出現難以預計狀況,私院可能會有的各種收費,避免因經濟原因影響母嬰健康及身體康復
選擇順產或在手術日期前作動的孕婦,當作動時要盡快聯絡已預約醫生