順產 VS 剖腹︱一文看清私院收費 婦產科醫生指 7 項因素不宜自然分娩

父母迎接小生命來臨，既喜悅又難免緊張，如準媽媽在私家醫院分娩，更需考慮順產或剖腹。婦產科專科醫生建議，孕婦如健康良好及產檢順利，最遲需在懷孕 5 至 6 個月與主診醫生商討分娩方式，並提醒七種情況孕婦或未必適合自然分娩（順產）。

《Yahoo 新聞》整合了 13 間本港私家醫院在其網站上的基本收費數據，其中播道醫院及寶血醫院並無提供相關資料，其餘私院的剖腹分娩收費均較自然分娩高，剖腹分娩收費最高為明德國際醫院達 $137,000，其次為香港港安醫院-司徒拔道收費為 $93,001。

至於自然分娩收費最高為嘉諾撒醫院 $88,749，兩種分娩收費最低均為香港中文大學醫院，最低價分別為 $22,000 及 $28,500，但醫院註明價格是以標準房價計算，亦不包括醫生費（收費詳情可參考附表）。

婦產科專科醫生蔡曦琳接受《Yahoo新聞》訪問時指出，選擇自然分娩或剖腹生產各有好處，但有一些醫學原因會導致未必適合順產，孕婦需要留意，例如一些在懷孕前已知情況，包括有疤痕的子宮與兩次或以上的剖腹產等，又或是上一胎剖腹產時出現困難情況如子宮傷口有撕裂。

另外，在懷孕後出現如妊娠毒血症、妊娠糖尿導致胎兒過大、胎盤前置、多胎妊娠等，又或是即使已選擇順產，但若分娩期間出現突發情況例如胎兒受困、產程過長、難產等，亦有可能要改為剖腹生產，亦即俗稱的「食全餐」。

蔡醫生建議，女士在準備懷孕前，可先進行諮詢及身體檢查，了解自己身體是否適合懷孕，以及有可能影響生產方式的各種因素，如健康良好及產前檢查順利，孕婦最好在不遲於懷孕五至六個月時與醫生商討，了解各種生產方式以作決定。

七項可能不宜選自然分娩的醫學因素

懷孕前：

• 有疤痕的子宮 — 例如部份曾接受子宮肌瘤剔除手術的女性、兩次或以上的剖腹產及上次剖腹產出現困難如子宮傷口有撕裂情況

• 上次生產時出現的困難情況有可能再發生，例如頭盤不相稱，即媽媽的盆骨相對於胎兒的頭部較小導致順產失敗

懷孕期間：

• 懷孕期間出現併發症增加順產風險如妊娠毒血症、妊娠糖尿導致胎兒過大（4 公斤或以上），胎盤前置等

• 多胎妊娠

• 胎位異常

• 懷孕超過 41 周但子宮頸仍未適合順產

生產時

• 自然分娩期間出現突發狀況例如胎兒受困、產程過長（子宮頸一直未能順利張開）、臍帶垂脫、難產等

自然分娩與剖腹生產各有優點，蔡醫生舉例若選擇自然分娩，如生產順利則不會導致子宮出現疤痕，減低將來懷孕出現罕有併發症如胎盤黏連致大量出血等，孕婦腹部亦不會留下手術疤痕，亦可避免手術時損傷其他器官的風險。

「怕痛媽媽」可以考慮剖腹生產

至於選擇剖腹生產，則可避免會陰及肛門肌肉撕裂，減低生產後出現大小便失禁的風險。另外，亦可避免順產時可能出現的突發情況和併發症，例如胎兒受困、產鉗及使用吸盤時引起的危險例如胎兒臚內出血、胎兒缺氧等；在作動前剖腹產可避免生產時的陣痛，「怕痛媽媽」可以考慮。

產後需注意傷口護理防感染

蔡醫生稱， 無論是自然分娩或剖腹產，孕婦產後宜注意護理，其中順產的傷口雖然較細，但傷口在會陰有機會增加感染風險，故建議每次排泄後需用清水清潔傷口至復原，傷口亦可能出現疼痛致影響作息及排泄，有需要時可服用合適的止痛藥。

另外，生產時有機會引起會陰及盆腔底部肌肉鬆弛，準媽媽應持續做產後運動，減低將來出現大小便失禁的問題。

至於剖腹生產後的護理，蔡醫生強調產後要保持傷口乾爽，以減低發炎風險，亦可服用合適止痛藥有助盡快回復正常生活，選用除疤產品有助減低手術疤痕粗大問題。如產後要扎肚修身亦不能過急，建議和生產日期起碼相隔兩個月或以上。

她又提醒孕婦在產後需向負責手術的醫生查詢，將來再生產時是否一定要再次進行剖腹生產，以及適合的再懷孕時間。一般建議在上一次剖腹產後一至一年半，以減低子宮傷口撕裂風險。

孕婦選擇私院分娩服務注意事項

• 盡早聯絡心儀的產科醫生，了解醫生能否配合提供接生服務，需要注意部分產科醫生或只提供剖腹產服務

• 如出現突發情況例如 34 週前的早產，部份私院或因安全問題未能及時收症及處理，孕婦或需公立醫院支援

• 先了解生產時若出現難以預計狀況，私院可能會有的各種收費，避免因經濟原因影響母嬰健康及身體康復

• 選擇順產或在手術日期前作動的孕婦，當作動時要盡快聯絡已預約醫生