8成長者不願在醫院接受晚期照顧 90後禮儀師推動在家離世 有醫生證明不算凶宅｜Yahoo

【Yahoo 新聞報道】新冠疫情令香港逾萬人死亡，不少病患在家離世。90 後禮儀師陳培興近年積極推動在家離世的觀念。以往不少人對在家離世有誤解，以為是「屍體發現案」。但疫情過後，多了人接受在家離世，殯儀業亦逐步改變手法，「以前（處理在家離世）嗰種方式太生硬，冇咩特別遺體護理，白布包走抬上靈車運走，（遺體）太過似物件。現在多了行家做遺體護理，用輪椅送走，而家成個行業都溫柔咗，貼近咗日式（做法）。」

阿興引述中文大學醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院的研究，若預料在一年內死亡，逾 8 成長者希望可在醫院以外的地方接受晚期照顧服務，只有 17% 想在醫院，「每個人走嗰陣，都會想喺自己熟悉、舒服環境走。」該研究指出，若壽命只餘下以日計，33.8% 長者選擇留在家中，15.5% 選擇安老院、護養院或善終機構，49.5% 選擇在醫院。

公屋戶較多選擇在家離世

阿興慨嘆，現實是 9 成人最終都在醫院離世。少數選擇在家離世個案中，公屋住戶較私樓住戶多，因不用擔心影響樓價，「公屋佢哋冇呢個concern。」他指銀行為私樓等單位估價時或視乎有否「上新聞」，來判斷是否「凶宅」，例如謀殺案就會影響估價。然而，一般來說在家離世有註冊醫生證明自然死因，單位並不算「凶宅」。

阿興續指，由開始安排在家離世，到正式死亡少於 3 個月的個案，聘請醫生上門檢查、派藥和簽發死因證明，以及殯儀公司上門做遺體護理、清潔和運走等相關服務，費用涉及 2 至 3 萬元。由於這類在家離世的遺體不會運回公立醫院或公眾殮房，要運送到私營運作之殮房，會產生一筆「遺體存放費用」，一般而言存放兩星期的費用大概在 1 萬元以下，存放時間越短費用越低。

輪椅七人車低調運走遺體

他補充，以往在家離世用擔架抬走遺體上靈車，現時殯儀公司已漸漸改變做法，提供遺體清潔、護理和更衣服務，亦用輪椅和七人車低調運送遺體。

在家離世需及早準備，需要醫生在病人離世前 14 日內曾經看診，並在病人離世後 24 小時內上門證實，就可歸屬於「自然死亡」。若果未有預先為在家離世做準備，病人最後卻在家中死亡，並且沒有註冊醫生能證明其自然死因，這類個案就需要報告死因裁判官，後續會走「非自然死亡」程序。

走好最後一段路

如何走好人生最後一段路，病患與親人都各有考慮。阿興舉例，醫院有延長生命的搶救程序，老人家就擔心在家離世會麻煩親人照顧，寧願選擇最不影響子女的方式。他提醒，有些疾病是不可逆轉，用搶救程序延長生命是否對病人最好？對照顧者而言，在家照顧親人亦未必全然是負擔，可以是一個回報親人的方式。他曾聽一位女兒分享在家照顧臨終媽媽的小插曲，有次媽媽問：「照顧我係咪好辛苦？（照顧）去廁所、食嘢、冇得瞓。」女兒答：「你細個都係咁湊我。」

阿興建議家人之間可坦誠溝通彼此有甚麼擔憂，「由多啲一個臨終病人角度出發，你就會知自己應該做咩（決定）。」他有時會提醒客人，「佢走得舒服啲，好過喪禮先嚟做大啲......生前少啲遺憾，唔駛後來先嚟彌補。」