美醫保公司高層被射殺 疑兇被網民吹捧為「英雄」 揭示社會對醫保體系的積怨｜Yahoo
【Yahoo 新聞報道】美國最大醫療保險公司聯合健康集團旗下 UnitedHealthcare 的行政總裁湯普森（Brian Thompson），上周三（12 月 4 日）被發現在紐約市一間酒店外遭蒙面槍手連轟多槍，送院後證實死亡，26 歲出身長春藤名校的疑犯曼焦內（Luigi Nicholas Mangione）周一（9 日）落網。事件震驚全國，網上不少輿論表達對美國醫保體系的憤怒和不滿，更有人稱疑犯是「英雄」、「現代羅賓漢」，美國醫保業為何犯眾怒？
疑犯出身名校 被網民稱「英雄」
美國傳媒報道，50 歲的湯普森是在上周三，在曼克頓一間酒店外，遭蒙面槍手伏擊，當時他正前往一個商業會議，槍手從後走近，在近距離約二十呎位置，至少連開三槍，事後駕電單車迅速逃離。現場遺留彈殼上，刻有「撤銷」（depose）、「拒絕」（deny）、「抗辯」（defend）字樣。
事隔五日，疑犯曼焦內周一於賓夕法尼亞州一間麥當勞用餐時，被人認出並報警，警方到場將其拘捕，其後從其背包內檢獲一支3D打印槍、滅聲器、子彈和彈匣。
報道指曼焦內在長春藤名校賓夕法尼亞州大學畢業，具碩士學位，現職數據工程師。他出身馬里蘭州名門，家族擁有多家企業和物業，堂兄是該州州議員。其家族發聲明，對曼焦內被捕表示「震驚」和「沮喪」。
民眾藉機表達對醫保體制不滿
事件發生後，儘管警方仍未就疑犯的犯案動機有進一步交代，坊間卻普遍認為，曼焦內犯案是出於對醫保體制的不滿。曼焦內被捕後，出庭時向傳媒高呼「完全脫離現實」、「侮辱美國人民智商」；案件中彈殼上的「deny」、「defend」、「depose」字眼，被指與 2010 年出版的抨擊保險業書籍 Delay, Deny, Defend 十分相似，事後網上更出現不少印有相關字眼的商品，如帽子、T恤和酒杯等。
在震驚全國的同時，網上輿論大多未有向死者展示同情，甚至傾向支持曼焦內，及藉機表達對美國醫保體制的不滿和憤怒。不少言論指美國醫保費用昂貴，拒賠率高，病人因拒賠需支付天價賬單致破產的案例比比皆是。《紐約時報》報道引述一名自稱護士的 TikTok 用戶：「我目睹了垂死病人被保險公司拒賠，這讓我感到噁心，因為這些病人和他們的家人，我實在沒法同情他（湯普森）。」
路透社引述傳理系教授 Tahneer Oksman表示，「這是一宗非常令人震驚的事件，同時也是一個人們發洩的機會，關於這個很多人一直以來都很關注的議題。」
美國醫療保險費用高、索賠難、拒賠率高
在香港，市民可以低廉的價錢，使用公營醫療服務。但在美國，醫療服務由私營機構主導，僱主會補貼部分醫療保險費用，若沒有僱主資助則要自行購買，保費隨年齡增長，年逾六十歲的人每月保費有機會高達 1,000 美元（約 7,700港元），甚至出現因天價醫療賬單破產的案例。
美國政府數據顯示，當地人在醫療保險上支付的費用比其他國家為高，過去五年，人們在保險費、自付醫療費用、藥品和醫院服務方面的支出均有上升趨勢。
事件中死者任職的聯合健康集團，是美國最大的健康福利管理公司，市值約為 5,600 億美元，其保險業務聘有 14 萬名員工，為數以百萬計的美國人提供醫療保險，去年的收入為 2,810 億美元。
保費高昂，同時美國醫療保險的拒賠率高。由於成本上升，保險公司越來越多採用「事先授權申請」（prior authorization process），經審核後才會同意付款。根據美國 Kaiser Family Foundation (KFF)的分析， 65 歲及以上或殘疾人士的醫保計劃中，2022 年聯合醫療拒絕的事先授權申請為 8.7%。
美國醫學會 2023 年一項調查顯示，94% 醫生表示，事先授權流程會延遲病人的護理；78% 醫生表示，該流程會導致患者放棄治療。95% 受訪者表示事先授權曾加工作負擔，四分一人認為該流程有負面影響。
據信貸公司 Experian 2024 年的調查，被醫療保險拒絕索賠的情況有所增加，2024 年比 2022 年增加了 31%。而一旦被拒賠，病人亦很難透過法律追討損失，路透社引述一名律師表示，很少有律師事務所願意受理此類案件。
