HPV疫苗︱成年女性亦建議接種 婦產科醫生：單一性伴不代表安全 「防癌不要講個信字」

近年 HPV 疫苗的推廣越來越入屋，市民對相關病毒及疫苗的認知也有所提升，政府亦推動小學女生可免費接種疫苗，子宮頸癌等 HPV 相關的病變，未來將有望減少。但目前成年人仍沒有資助，若想接種疫苗便須自費。加上或有女士認為，在自己的年紀或人生階段，不肯定接種疫苗仍有效，因而卻步。

婦產科專科醫生譚靜婷接受《Yahoo 新聞》訪問時解釋，疫苗的免疫反應的確是在 25 歲以下最好，但即使免疫反應有所下降，仍有一定保護力，而且疫苗並沒有太大的副作用，「我的行醫生涯，沒有見過嚴重不良反應。」因此不管女士的年齡如何，仍建議接種。

譚靜婷又提到，遇過的患者中，不少人的性生活歷史都很簡單，但她坦言，沒有人能保證了解伴侶的過去，「用個『信』字，去預防子宮頸癌，是信不過的。」建議女士以及男士，都應接種疫苗，女士亦應定期接受抹片檢查。

HPV（人類乳頭瘤病毒）是最主要引致子宮頸癌的原因。從統計數字而言，即使只有單一性伴侶，還是有 8 成機會會接觸到 HPV。而且病毒潛伏期相當長，從接觸病毒，到出現癌前病變，時間可以超過 10 年，期間沒有任何病徵。

「另一半有沒有得過 HPV，是沒辦法知道的。」譚靜婷坦言，遇過不少病人，本身的性生活歷史都很簡單，或都是單一性伴侶，「但即使兩人都是單一性伴侶，檢測後還是可以發現 HPV」、「沒辦法知道大家的歷史……用個『信』字，去預防子宮頸癌，是信不過的。」

所有人自有性生活 就可能接觸HPV

現時政府有資助女生在小五、小六時接種疫苗，科學委員會亦建議資助所有 18 歲以下的女性。至於已成年的女士，以及男士，目前則仍須自費接種疫苗。譚靜婷表示，所有人自開始有性生活，便可能接觸到 HPV，反而年輕時免疫力較佳，能壓止住，「但病毒一直存在，沒有消失。」當年紀漸長，就可能會發病，因此發病的兩個高峰年齡，其實是 40 多歲以及 70 多歲。

譚靜婷解釋，25 歲以下接種疫苗，的確會有較佳的免疫反應，但「疫苗沒有年齡上限，不會說到了多少歲，就預防不到（病變）。」她又指，現時的「九價疫苗」，可以預防到 9 種 HPV，「如果本身沒有感染過，九成以上的病變，都能預防。」

「除非她說，她不會再有性生活了，就不用接種疫苗。」

抹片檢查助及早發現

預防病變要靠接種疫苗，但一旦不幸患病，就惟有盡快發現及醫治。譚靜婷說，大部分的子宮頸癌，都是透過抹片檢查才找到，例如本身病人有出血，因此去接受檢查。但由於不少病人本身沒有病徵，所以當發現時，已是較晚的階段。「曾經有一個病人，是在性行為時，丈夫說有東西『頂住』，才發現已是晚期腫瘤。」

她續指，大部分發現患病的病人，都已是第二期或以後，存活率約為七成；而只有第一期到第二期 A1 階段，可以透過手術切除，之後就要以化療、電療等治療。若發現時已是第三期，存活率更會下降至約 5 成。

譚靜婷提醒，即使女性一生人只做一次檢查，仍可能降低 3 成的患癌機會。她並強調，子宮頸癌是可以預防的癌症，透過疫苗及抹片檢查，可以有效預防和及早診治，呼籲市民要正視。