自覺無病?! 較難復元？ 精神科醫生：先由病人接受患病入手

精神科有一位病人覆診了十幾年，還每次到門診煞有介事地找我說同一番話：「我沒病！為何無緣無故要我接受治療？」每次聽畢都向他再三詳細解釋。

這位病人反映出典型的病悉感問題。所謂病悉感，指的是患者能否認為自己患病，以及病患會否對其生活產生某種程度的影響，因而需要接受治療。最嚴重者，是病友完全不認為自己有病，更莫說求醫。

作為精神科醫護人員，我們著重與病人建立關係及良好的溝通，縱然病人缺乏病悉感，亦有方法為他們提供治療，就是耐性及鍥而不捨。曾經有病人試過由最初不知道自己患病，而且相當抗拒見醫生，到後來透過長時間接觸，逐漸建立互信，病人更視醫護人員為朋友，變得積極配合治療及康復訓練。當病人願意打開心扉，我們就能準確評估病人的精神狀態，以及度身設計治療及復康計劃。

九龍東精神科個人化復元計劃

為了更緊密跟進病人情況，九龍東精神科護士診所會為病人預先制訂明確臨床治療路徑，提供一條龍服務及跟進。病人可於見醫生前由專科護士進行評估及檢查；醫生診斷後，精神科護士亦會持續跟進病情，包括未來如何跟進，就復元人士的需要及特性，提供個人化護理及治療計劃，亦會教導照顧者及家人，幫助復元人士出院後重投生活，有需要時亦會轉介復元人士接受專職醫療服務，並提供一系列輔助復元人士與家屬的心理健康服務。

助重融社會克服負面標籤

不過，復元人士往往在復元過程中會遇到不少阻礙及負面標籤。臨床上，我們會協助患者減少或消除精神病徵狀、自殺及暴力傾向；同時不會忽略復元人士重返社區生活時的切實需要。

精神科團隊成員包括職業治療師、心理學家、物理治療師及社工等，團隊相當著重個人復元，即讓復元人士發展個人專長及興趣，並且改變對患病的態度，從而產生正面的人生價值觀，最終接受精神疾患對其身份角色作出的轉變，例如從事行業的轉變等，繼續活出精彩人生。

同路人勇於面對互相支援

曾經有位社工系大學生患有思覺失調症，但他能夠積極面對疾病及配合治療，不但順利完成學業，病情亦得以有效控制，即使最後不能當上社工，亦願意用另一個身份幫助其他復元人士，最終成為一位朋輩支援工作員，透過無私分享自身經歷，鼓勵其他復元人士邁向新生活。

的確，精神復元是個漫長的旅程，要踏上復元之路，復元人士先要勇於面對並接受自身經歷，繼而邁向新生活目標，跨越疾病帶來的負面影響。聯合醫院精神科亦與社區團體緊密合作，讓復元人士及照顧者得到更多社區支援，並提高公眾對精神病患的認知，消除對復元人士的負面標籤。