失語症FAQ｜趙露思疑因職場欺凌患失語症 腦病變以外長期壓力亦可致病
26 歲內地女星趙露思，近日一段在輪椅上就醫的畫面，在網上成為熱話。趙露思被指罹患失語症，無法說話，也有指她無法行走。
有網民便指出，趙是因為被劇組和工作室的人員欺凌，而影響身體狀態，加上壓力太大，導致患病。到底「失語症」是甚麼？會因為精神壓力而患上嗎？又可以如何治療？讓《Yahoo 健康》與你一起拆解。
失語症是甚麼？
失語症（aphasia）一般是指因為腦中風、意外事故等後天因素，造成大腦語言區損傷，患者的語言能力會出現異常狀況。
我們在聽到語言時，訊息會進入「大腦聽覺皮質區」，再進行理解，分析。之後再由「大腦髓質區」發出指示，從而通過口舌說話、回應。可以想像成一連串的工廠工序，假若當中任何一環出現問題，便會造成語言障礙等情況，就是所謂的「失語症」。
「失語症」與因為意外等原因，導致口舌或聲帶損傷，而無法發聲的情況不同，指的是與腦部等有關的「訊息傳送」病患。
心理因素可能導致失語症嗎？
事實上，大部分的精神科相關疾病，都可以分為「生理」與「心理」主導的情形，前者主要涉及腦部病變，可能是因為意外受傷，或內分泌失衡等；後者則可能與性格、環境、經歷等有關。
除了上文提到的腦中風等「病變型」之外，亦可以有心理因素造成的失語症（Psychogenic Aphasia）。這泛指由心理因素，或情緒創傷等引發的語言障礙，患者可以沒有明顯的腦部病變狀況。
常見的原因可以是突發的創傷事件，如至親去世，亦可以是環境造成的長期壓力，如家暴、職場欺凌等；如果患者本身的性格高度敏感，容易焦慮或過去曾有一些未解的心結等，亦有較大患上精神科疾病的風險。
失語症可以有甚麼種類？
依據不同的症狀，大致可分為表達型、接受型及全面型三類：
表達型：能聽懂他人說的話，但無法適當表達出自己的意思，有時僅能用單字或語法不完整的簡單句子。但閱讀能力受到的影響較小。
接受型：可流利表達，但內容多數難以理解，患者也無法理解別人的說話，常有答非所問的情形。讀寫能力亦可能受損。
全面型：語言表達及理解能力都有困難。在聽、講、讀、寫等方面都有困難
如何判別患上失語症？
「病變型」的失語症可以經由腦部掃瞄等，識別是否有病變，再觀察臨床的徵狀；「心理型」的失語症，則需要更多臨床觀察，和了解患者的過去經歷等。
而臨床病徵，主要有以下五種：
命名能力受損：患者可能無法正確說出物品名稱，或是說錯物品的名稱
聽覺理解困難：患者在聽懂詞彙、片語和句子上有困難，且當句子越長越複雜時，理解能力就越差
口語表達不流暢：失語症病人的口語表達能力常會受到影響，如內容紊亂、不合文法，或常常遺漏某些重要的關鍵字
閱讀、書寫能力障礙：部分患者無法分辨文字符號，以至於在閱讀文字上有困難
覆誦能力受損：無法重複他人說過的話
如果是「心理型」的失語症，亦可以留意一些預警的徵兆，包括：
持續失眠
偶爾失語、口吃
如何治療失語症？
由於腦部損傷一般難以逆轉，因此「病變型」的失語症也沒有針對性的藥物等治療，一般醫生在嘗試控制病變情況之餘，會配合言語治療師，盡量發揮患者剩下的語言能力。
「心理型」的失語症，則可透過藥物、輔導等，處理本身的病因後，狀況亦會隨之改善。恢復的時間則視乎患者情況而有所不同。
資料來源：台大醫院、長庚紀念醫院、中國醫藥大學附設醫院
