鼻敏感環境因素影響大 「皮刺」找出根源 免疫治療或可斷尾︱敏感月

鼻敏感是香港十分普遍的都市流行病，很多人或許只會流鼻水或鼻塞，捱過辛苦一刻，之後也不深究是甚麼導致鼻敏感。事實上，吸入刺激物是引發鼻敏感的主要元凶，致敏原一般包括麈蟎、貓或狗的毛和皮屑、曱甴排洩物、花粉和霉菌。有專家建議，現今測試致敏原的方法很簡單，透過「皮刺」方式了解致敏原，並透過免疫治療，有機會可令鼻敏感「斷尾」。

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鼻敏感嚴重可致鼻竇炎

香港中文大學醫學院雅麗氏何妙齡那打素慈善基金會兒科教授梁廷勳教授接受《Yahoo 新聞》專訪時表示，國際兒童哮喘及過敏病研究發現，本港六至七歲兒童中有接近兩成會有鼻敏感，而在十三、四歲青少年的患者更高達三分一。其中約八成鼻敏感患者屬輕微至中等，其餘的病情則較嚴重。

梁教授指出，所謂嚴重個案，醫學上分類是每周四日或以上出現鼻敏感症狀，而且病情影響工作、上課或睡眠。輕微症狀會包括流鼻水、鼻塞及鼻痕癢，早上與晚上會較多症狀。至於嚴重患者，鼻黏膜會腫脹，影響呼吸，甚至出現類似睡眠窒息的情況。這些症狀會影響患者日常生活，例如因失眠導致日間精神萎靡不振、打瞌睡、在工作或上課時專注程度均受到影響。至於更嚴重的情況便是出現鼻竇炎，分泌物無法順利從鼻孔內的鼻竇出口排出，積聚分泌物受到感染而引致高燒、流癑和帶臭味的鼻分泌物，病者甚至出現細菌入血的情況。

他說，鼻敏感患者中，男性會較女性為多。吸入刺激物是引發鼻敏感的主要元凶，有硏究曾指出，因父母吸煙，以致小朋友吸到二手煙而出現鼻敏感的機會亦較高。

15分鐘即可測試致敏原

梁教授解釋說，患者出現鼻敏感的症狀，是因為患者的外在環境，接觸到致敏原，於是引起體內對這些致敏原的過激反應，從而引發鼻敏感的症狀。

致敏原一般包括麈蟎、貓或狗的毛和皮屑、曱甴排洩物、花粉和霉菌。其實，患者可以做一些評估，找出跟自身鼻敏感相關的致敏原；測試方法很簡單，例如在表皮放置致敏原試劑，繼而進行「皮刺」的方式，或以抽血化驗體內的致敏原特異性球蛋白E的濃度。當患者找到致敏原後，便可以在日常生活環境及習慣方面，盡量避免接觸這些致敏原，以紓緩鼻敏感症狀。

所謂皮刺的診斷方法，即是在患者前臂皮膚上放置不同的致敏原，繼而進行「皮刺」，在十五至二十分鐘後，便可從皮膚出現如蚊叮後的紅腫和痕癢反應而證實是哪種致敏原令患者出現鼻敏感症狀。舉例來說，若發現患者是因為麈蟎導致鼻敏感，患者便可以小心留意日常生活習慣，減少讓麈蟎有機可乘。

免疫治療或可令鼻敏感「斷尾」

至於治療鼻敏感的方法，現時一般會用口服抗組織胺藥物，若病者情況較嚴重，則會使用噴鼻式類固醇藥物，這種方法只需使用很少劑量的類固醇，而且噴射的範圍集中又細少，類固醇對患者的副作用並不大。

免疫治療為另一種治療鼻敏感的方法，醫生會將致敏原直接經皮下注射或放置到舌下，使患者體內慢慢適應致敏原，即使再次接觸到致敏原也不會有反應或過激反應，此免疫治療一般需時兩至三年。

梁教授指出，香港人多擠逼，空氣質素等環境因素相對並不太理想，對鼻敏感患者可說是非常不利，要令鼻敏感「斷尾」不是容易的事。一些個案顯示，遷居到空氣質素較佳的地方後，鼻敏感患者的情況往往有大幅改善，甚至病情「斷尾」。